ახალი ამბები

სითხე უფრო თბილი

ინტრავენური თერაპია, სითხის მიწოდების სისტემები რეანიმაციისთვის და უჯრედების სამაშველო მოწყობილობები

Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, საანესთეზიო აღჭურვილობის MGH სახელმძღვანელოში, 2011

სითხის დათბობის სისტემების მიმოხილვა

IV სითხის გამათბობლების ძირითადი მიზანი არის ინფუზიური სითხეების დათბობა სხეულის ტემპერატურამდე ან ოდნავ ზემოთ, რათა თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია ცივი სითხეების ინფუზიის გამო. სითხის გამათბობლების გამოყენებასთან დაკავშირებული რისკები მოიცავს ჰაერის ემბოლიის, სითბოს გამოწვეული ჰემოლიზისა და გემის დაზიანებას, სითხის ბილიკზე მიმდინარე გაჟონვას, ინფექციას და წნევის ინფილტრაციას .42

სითხის გამათბობელი ასევე აბსოლუტურად არის მითითებული ცივი სისხლის პროდუქტების სწრაფი ინფუზიის გამო, გულის დაპატიმრებისა და არითმიის რისკების გამო (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სინოტრიული კვანძი გაცივებულია 30 ° C- ზე ნაკლებ დროში). გულის დაპატიმრება გამოვლინდა, როდესაც მოზრდილები იღებენ სისხლს ან პლაზმას 100 მლ/წთ -ზე მეტი 30 წუთის განმავლობაში.

სითხის გამათბობლები შეიძლება ფართოდ იქნეს კატეგორიული მოწყობილობებად, რომლებიც შექმნილია თბილი სითხეების რუტინული შემთხვევებისთვის და უფრო რთული მოწყობილობებისთვის, რომლებიც განკუთვნილია დიდი მოცულობის რეანიმაციისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა სითხის გამათბობელი შეიცავს გამათბობელს, თერმოსტატულ კონტროლს და, უმეტეს შემთხვევაში, ტემპერატურის ამოღებას, რეანიმაციული სითხის გამათბობლები ოპტიმიზირებულია უფრო მაღალი ნაკადებისთვის და შეაჩერეთ პაციენტზე ნაკადი, როდესაც მნიშვნელოვანი ჰაერი გამოვლენილია მილში. სითხის მარტივი გამათბობლები თბილ სითხეებს აწვდიან 150 მლ/წთ -მდე განაკვეთით (და ზოგჯერ უფრო მაღალ მაჩვენებლებში, სპეციალიზირებული ერთჯერადი კომპლექტებითა და ზეწოლით ინფუზიებით), რეანიმაციული სითხის გამათბობლებისგან განსხვავებით, რომლებიც ეფექტურად თბილ სითხეებს 750 -დან 1000 მლ/წთ -მდე (ერთი რეალიზაციის სითხის გამათბობელიც კი გამორიცხავს წნევის საჭიროებას).

IV სითხეების გათბობა შეიძლება განხორციელდეს მშრალი სითბოს გაცვლის, საწინააღმდეგო სითბოს გადამცვლელებით, სითხის ჩასაფრებით, ან (ნაკლებად ეფექტურად) სითხის წრის ნაწილის განთავსებით ცალკეული გამათბობლის სიახლოვეს (მაგალითად, იძულებითი საჰაერო მოწყობილობა ან წყლის გამაცხელებელი ლეიბები).