სიახლეები

ვენური თრომბოემბოლიის შემდეგ რეაბილიტაციის მიზანშეწონილობა და უსაფრთხოება

აბსტრაქტი

ფონი

ვენური თრომბოემბოლია სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებაა. გადარჩენილებში საჭიროა სხვადასხვა ხარისხის ფუნქციური ჩივილების აღდგენა ან პრევენცია (მაგ. პოსტთრომბოზული სინდრომი, ფილტვის ჰიპერტენზია). ამიტომ გერმანიაში რეკომენდირებულია რეაბილიტაცია ვენური თრომბოემბოლიის შემდეგ. თუმცა, ამ მითითებისთვის სტრუქტურირებული სარეაბილიტაციო პროგრამა არ არის განსაზღვრული. აქ წარმოგიდგენთ ერთიანი სარეაბილიტაციო ცენტრის გამოცდილებას.

მეთოდები

მონაცემები ზედიზედფილტვის ემბოლია(PE) პაციენტები, რომლებიც გადაყვანილი იყვნენ 3-კვირიანი სტაციონარული რეაბილიტაციის პროგრამაზე 2006 წლიდან 2014 წლამდე, შეფასდა რეტროსპექტულად.

შედეგები

სულ გამოვლინდა 422 პაციენტი. საშუალო ასაკი იყო 63,9±13,5 წელი, სხეულის მასის საშუალო ინდექსი (BMI) იყო 30,6±6,2 კგ/მ2, ხოლო 51,9% იყო ქალი. ღრმა ვენების თრომბოზი PE-ს მიხედვით ცნობილი იყო ყველა პაციენტის 55.5%-ში. ჩვენ გამოვიყენეთ თერაპიული ინტერვენციების ფართო სპექტრი, როგორიცაა ველოსიპედით ვარჯიში გულისცემის მონიტორინგით 86.7%-ში, რესპირატორული ვარჯიში 82.5%-ში, წყლის თერაპია/ცურვა 40.1%-ში და სამედიცინო სასწავლო თერაპია ყველა პაციენტის 14.9%-ში. გვერდითი მოვლენები (AE) დაფიქსირდა 57 პაციენტში 3-კვირიანი სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში. ყველაზე გავრცელებული AE იყო გაციება (n=6), დიარეა (n=5) და ზედა ან ქვედა სასუნთქი გზების ინფექცია, რომელიც მკურნალობდა ანტიბიოტიკებით (n=5). თუმცა, ანტიკოაგულაციური თერაპიის ქვეშ მყოფ სამ პაციენტს აღენიშნებოდა სისხლდენა, რომელიც კლინიკურად მნიშვნელოვანი იყო ერთში. ოთხი პაციენტი (0.9%) უნდა გადაეყვანა პირველადი ჯანდაცვის საავადმყოფოში არა-პედ-თან დაკავშირებული მიზეზების გამო (მწვავე კორონარული სინდრომი, ფარინგეალური აბსცესი და მუცლის მწვავე პრობლემები). არცერთი ფიზიკური აქტივობის ინტერვენციის გავლენა არ იქნა ნაპოვნი ნებისმიერი AE-ის სიხშირეზე.

დასკვნა

ვინაიდან PE არის სიცოცხლისათვის საშიში დაავადება, მიზანშეწონილია რეაბილიტაციის რეკომენდაცია მინიმუმ საშუალო ან მაღალი რისკის მქონე PE პაციენტებში. პირველად ამ კვლევაში ნაჩვენებია, რომ სტანდარტული სარეაბილიტაციო პროგრამა PE-ს შემდეგ უსაფრთხოა. თუმცა, ეფექტურობა და უსაფრთხოება გრძელვადიან პერსპექტივაში უნდა იყოს შესწავლილი.

საკვანძო სიტყვები: ვენური თრომბოემბოლია, ფილტვის ემბოლია, რეაბილიტაცია