ახალი ამბები

ინტრავენური ანესთეზიის ისტორია და ევოლუცია

ნარკოტიკების ინტრავენური ადმინისტრირება თარიღდება მეჩვიდმეტე საუკუნემდე, როდესაც კრისტოფერ ნაპრალმა ოპიუმმა ძაღლი შეიტანა ბატი ქვისა და ღორის ბუშტის გამოყენებით და ძაღლი ხდება "სულელური". 1930 -იან წლებში ჰექსობარბიტალი და პენტოთალი შეიტანეს კლინიკურ პრაქტიკაში.

1960 -იანი წლების ფარმაკოკინეტიკურად შეიქმნა მოდელები და განტოლებები IV ინფუზიებისთვის და 1980 -იან წლებში დაინერგა კომპიუტერის კონტროლირებადი IV ინფუზიური სისტემები. 1996 წელს დაინერგა პირველი სამიზნე კონტროლირებადი ინფუზიის სისტემა ("დიპრუფუზორი").

განმარტება

A სამიზნე კონტროლირებადი ინფუზიაარის ინფუზია, რომელიც კონტროლდება ისე, რომ შეეცადოს მომხმარებლის მიერ განსაზღვრული წამლის კონცენტრაციის მიღწევის მცდელობა ინტერესის ან ინტერესის ქსოვილის ნაწილში. ეს კონცეფცია პირველად კრუგერ თიმერმა 1968 წელს შემოგვთავაზა.

ფარმაკოკინეტიკა

განაწილების მოცულობა.

ეს არის აშკარა მოცულობა, რომელშიც პრეპარატი განაწილებულია. იგი გამოითვლება ფორმულით: VD = დოზა/წამლის კონცენტრაცია. მისი მნიშვნელობა დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა იგი გამოითვლება ნულოვანი დროს - ბოლუსის შემდეგ (VC) ან ინფუზიის შემდეგ სტაბილურ მდგომარეობაში (VSS).

კლირენსი.

კლირენსი წარმოადგენს პლაზმური (VP) მოცულობას, საიდანაც პრეპარატი აღმოფხვრიან ერთეულის დროზე, რათა განეხორციელებინათ მისი აღმოფხვრა სხეულიდან. კლირენსი = აღმოფხვრა x vp.

როგორც კლირენსი იზრდება, ნახევარგამოყოფის მცირდება და როგორც განაწილების მოცულობა იზრდება, ასევე ხდება ნახევარგამოყოფის პერიოდი. კლირენსი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, თუ რამდენად სწრაფად მოძრაობს პრეპარატი განყოფილებებს შორის. პრეპარატი თავდაპირველად გადანაწილებულია ცენტრალურ ნაწილში, პერიფერიულ განყოფილებებზე განაწილებამდე. თუ ცნობილია განაწილების საწყისი მოცულობა (VC) და სასურველი კონცენტრაცია თერაპიული ეფექტისთვის (CP), შესაძლებელია დატვირთვის დოზის გამოთვლა ამ კონცენტრაციის მისაღწევად:

დატვირთვის დოზა = cp x vc

იგი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბოლუსის დოზის გამოსათვლელად, რომელიც საჭიროა კონცენტრაციის სწრაფად გაზრდის მიზნით, უწყვეტი ინფუზიის დროს: ბოლუსის დოზა = (CNEW - კაქტუალური) X VC. ინფუზიის სიჩქარე სტაბილური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად = CP X კლირენსი.

ინფუზიის მარტივი რეჟიმები არ მიაღწევენ სტაბილურ მდგომარეობაში პლაზმურ კონცენტრაციას, სანამ მინიმუმ ხუთი მრავლობითი ხუთეულია ნახევარი სიცოცხლის განმავლობაში. სასურველი კონცენტრაციის მიღწევა შესაძლებელია უფრო სწრაფად, თუ ბოლუსის დოზას მოჰყვება ინფუზიის მაჩვენებელი.