სიახლეები

ინტრავენური ანესთეზიის ისტორია და ევოლუცია

ნარკოტიკების ინტრავენური შეყვანა თარიღდება მეჩვიდმეტე საუკუნით, როდესაც კრისტოფერ რენმა ძაღლს ბატის ბუშტისა და ღორის ბუშტის გამოყენებით ოპიუმი გაუკეთა და ძაღლი „დაბნეული“ ხდება. 1930-იან წლებში ჰექსობარბიტალი და პენტოტალი დაინერგა კლინიკურ პრაქტიკაში.

1960-იან წლებში ფარმაკოკინეტიკაში ჩამოყალიბდა მოდელები და განტოლებები IV ინფუზიისთვის და 1980-იან წლებში დაინერგა კომპიუტერული კონტროლირებადი IV ინფუზიის სისტემები. 1996 წელს დაინერგა პირველი სამიზნე კონტროლირებადი ინფუზიის სისტემა ("დიპრუფუზორი").

განმარტება

A სამიზნე კონტროლირებადი ინფუზიაარის ინფუზია, რომელიც კონტროლდება ისე, რომ მცდელობა მიაღწიოს მომხმარებლის მიერ განსაზღვრულ წამლის კონცენტრაციას სხეულის ინტერესის ნაწილში ან ინტერესის ქსოვილში. ეს კონცეფცია პირველად შემოგვთავაზა კრუგერ ტიმერმა 1968 წელს.

ფარმაკოკინეტიკა

განაწილების მოცულობა.

ეს არის აშკარა მოცულობა, რომელშიც პრეპარატი ნაწილდება. იგი გამოითვლება ფორმულით: Vd = წამლის დოზა/კონცენტრაცია. მისი მნიშვნელობა დამოკიდებულია იმაზე, გამოითვლება თუ არა ის ნულოვანი დროით - ბოლუსის შემდეგ (Vc) თუ სტაბილურ მდგომარეობაში ინფუზიის შემდეგ (Vss).

კლირენსი.

კლირენსი წარმოადგენს პლაზმის მოცულობას (Vp), საიდანაც პრეპარატი გამოიყოფა დროის ერთეულში, რათა მოხდეს მისი გამოყოფა ორგანიზმიდან. კლირენსი = ელიმინაცია X Vp.

კლირენსის ზრდასთან ერთად, ნახევარგამოყოფის პერიოდი მცირდება და განაწილების მოცულობის ზრდასთან ერთად, ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება. კლირენსი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის აღსაწერად, თუ რამდენად სწრაფად მოძრაობს პრეპარატი განყოფილებებს შორის. პრეპარატი თავდაპირველად ნაწილდება ცენტრალურ განყოფილებაში პერიფერიულ განყოფილებებში განაწილებამდე. თუ ცნობილია განაწილების საწყისი მოცულობა (Vc) და სასურველი კონცენტრაცია თერაპიული ეფექტისთვის (Cp), შესაძლებელია ამ კონცენტრაციის მისაღწევად დატვირთვის დოზის გამოთვლა:

დატვირთვის დოზა = Cp x Vc

ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბოლუსური დოზის გამოსათვლელად, რომელიც საჭიროა უწყვეტი ინფუზიის დროს კონცენტრაციის სწრაფად გაზრდისთვის: ბოლუს დოზა = (Cnew – Cactual) X Vc. ინფუზიის სიჩქარე სტაბილური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად = Cp X კლირენსი.

მარტივი ინფუზიის სქემები არ მიაღწევს წონასწორულ კონცენტრაციას პლაზმაში ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის მინიმუმ ხუთჯერ. სასურველი კონცენტრაცია უფრო სწრაფად მიიღწევა, თუ ბოლუს დოზას მოჰყვება ინფუზიის სიჩქარე.