სიახლეები

ინფუზიური ტუმბოების სათანადო მოვლა-პატრონობა კრიტიკულად მნიშვნელოვანია პაციენტის უსაფრთხოებისა და მოწყობილობის ხანგრძლივი ექსპლუატაციისთვის. აქ მოცემულია ყოვლისმომცველი მიმოხილვა, რომელიც ძირითად სფეროებად არის დაყოფილი.

ძირითადი პრინციპი: დაიცავით მწარმოებლის ინსტრუქციები

ტუმბოსმომხმარებლის სახელმძღვანელო და მომსახურების სახელმძღვანელოწარმოადგენს ძირითად ორგანოს. ყოველთვის დაიცავით თქვენი მოდელისთვის განკუთვნილი სპეციფიკური პროცედურები (მაგ., Alaris, Baxter, Sigma, Fresenius).

—

1. რუტინული და პრევენციული ტექნიკური მომსახურება (გეგმიური)

ეს არის პროაქტიული ღონისძიება წარუმატებლობის თავიდან ასაცილებლად.

· ყოველდღიური/გამოყენებამდელი შემოწმებები (კლინიკური პერსონალის მიერ):
· ვიზუალური შემოწმება: შეამოწმეთ ბზარები, გაჟონვა, დაზიანებული ღილაკები ან ფხვიერი კვების კაბელი.
· აკუმულატორის შემოწმება: დარწმუნდით, რომ აკუმულატორი ინარჩუნებს დამუხტვას და ტუმბო მუშაობს აკუმულატორის ენერგიაზე.
· სიგნალიზაციის ტესტი: დაადასტურეთ, რომ ყველა ხმოვანი და ვიზუალური სიგნალიზაცია ფუნქციონირებს.
· კარი/საკეტის მექანიზმი: დარწმუნდით, რომ ის სათანადოდ არის დამაგრებული თავისუფალი ნაკადის თავიდან ასაცილებლად.
· ეკრანი და კლავიშები: შეამოწმეთ რეაგირების სიჩქარე და სიცხადე.
· ეტიკეტირება: დარწმუნდით, რომტუმბოაქვს მოქმედი შემოწმების სტიკერი და PM-ისთვის ვადაგადაცილებული არ არის.
· დაგეგმილი პრევენციული ტექნიკური მომსახურება (PM) – ბიოსამედიცინო ინჟინერიის მიერ:
· სიხშირე: როგორც წესი, ყოველ 6-12 თვეში ერთხელ, პოლისის/მწარმოებლის მიხედვით.
· დავალებები:
· სრული შესრულების ვერიფიკაცია: დაკალიბრებული ანალიზატორის გამოყენებით შესამოწმებლად:
· ნაკადის სიჩქარის სიზუსტე: მრავალი სიჩქარით (მაგ., 1 მლ/სთ, 100 მლ/სთ, 999 მლ/სთ).
· წნევის ოკლუზიის აღმოჩენა: სიზუსტე დაბალ და მაღალ ზღვრებზე.
· ბოლუსის მოცულობის სიზუსტე.
· ღრმა წმენდა და დეზინფექცია: შიდა და გარე, ინფექციის კონტროლის რეკომენდაციების დაცვით.
· აკუმულატორის მუშაობის ტესტირება და შეცვლა: თუ აკუმულატორი ვერ ინარჩუნებს დატენვას განსაზღვრული დროის განმავლობაში.
· პროგრამული უზრუნველყოფის განახლებები: მწარმოებლის მიერ გამოშვებული განახლებების ინსტალაცია შეცდომების ან უსაფრთხოების პრობლემების მოსაგვარებლად.
· მექანიკური შემოწმება: ძრავების, გადაცემათა კოლოფების, სენსორების ცვეთაზე.
· ელექტროუსაფრთხოების ტესტი: დამიწების მთლიანობისა და გაჟონვის დენების შემოწმება.

—

2. კორექტირებადი მოვლა(პრობლემების მოგვარება და შეკეთება)

კონკრეტული ხარვეზების მოგვარება.

· გავრცელებული პრობლემები და საწყისი ქმედებები:
· „ოკლუზიის“ სიგნალიზაცია: შეამოწმეთ პაციენტის ხაზის მოხრა, დამჭერის სტატუსი, ინტრავენური შეყვანის ადგილის გამტარობა და ფილტრის დაბლოკვა.
· „კარი ღიაა“ ან „არ არის ჩაკეტილი“ სიგნალიზაცია: შეამოწმეთ კარის მექანიზმში ნარჩენების, გაცვეთილი ჩაკეტვების ან დაზიანებული არხისთვის.
· „აკუმულატორის“ ან „დაბალი ბატარეის“ სიგნალიზაცია: შეაერთეთ ტუმბო, შეამოწმეთ აკუმულატორის მუშაობის ხანგრძლივობა, შეცვალეთ გაუმართაობის შემთხვევაში.
· ნაკადის სიჩქარის უზუსტობები: შეამოწმეთ შპრიცის/ინტრავენური შეყვანის ნაკრების არასწორი ტიპი, ჰაერი მილში ან მექანიკური ცვეთა ტუმბოს მექანიზმში (საჭიროა BMET).
· ტუმბო არ ირთვება: შეამოწმეთ როზეტი, დენის კაბელი, შიდა დაუკრავენი ან დენის წყარო.
· შეკეთების პროცესი (კვალიფიციური ტექნიკოსების მიერ):
1. დიაგნოსტიკა: გამოიყენეთ შეცდომების ჟურნალები და დიაგნოსტიკა (ხშირად ფარული სერვისის მენიუში).
2. ნაწილის შეცვლა: შეცვალეთ გაუმართავი კომპონენტები, როგორიცაა:
· შპრიცის დგუშის დრაივერები ან პერისტალტიკური თითები
· კარის/საკეტის კონსტრუქციები
· საკონტროლო დაფები (CPU)
· კლავიატურები
· დინამიკები/ზუმერები მაღვიძარებისთვის
3. შეკეთების შემდგომი შემოწმება: სავალდებულო. ტუმბოს ექსპლუატაციაში დაბრუნებამდე უნდა ჩატარდეს სრული მუშაობისა და უსაფრთხოების ტესტირება.
4. დოკუმენტაცია: გაუმართაობის, შეკეთების ქმედების, გამოყენებული ნაწილების და ტესტირების შედეგების აღრიცხვა კომპიუტერიზებული ტექნიკური მომსახურების მართვის სისტემაში (CMMS).

—

3. დასუფთავება და დეზინფექცია (კრიტიკულად მნიშვნელოვანია ინფექციის კონტროლისთვის)

· პაციენტებს შორის/გამოყენების შემდეგ:
· გამორთვა და გათიშვა.
· გაწმინდეთ: რბილ ქსოვილზე გამოიყენეთ საავადმყოფოს დონის სადეზინფექციო საშუალება (მაგ., გაზავებული მათეთრებელი, სპირტი, მეოთხეული ამონიუმის მჟავა). სითხის მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად მოერიდეთ პირდაპირ შესხურებას.
· ფოკუსირების არეალი: სახელური, მართვის პანელი, ბოძის დამჭერი და ნებისმიერი ღია ზედაპირი.
· არხის/შპრიცის არე: ინსტრუქციის მიხედვით მოაშორეთ ნებისმიერი ხილული სითხე ან ნამსხვრევები.
· დაღვრის ან დაბინძურების შემთხვევაში: დაიცავით ტერმინალის გაწმენდის დაწესებულების პროტოკოლები. შესაძლოა, საჭირო გახდეს არხის კარის დემონტაჟი გაწვრთნილი პერსონალის მიერ.

—

4. ძირითადი უსაფრთხოება და საუკეთესო პრაქტიკა

· ტრენინგი: მხოლოდ გაწვრთნილმა პერსონალმა უნდა იმუშაოს და მომხმარებლის მოვლა-პატრონობა განახორციელოს.
· გადაფარვის აკრძალვა: კარის საკეტის დასამაგრებლად არასდროს გამოიყენოთ ლენტი ან იძულებითი საკეტები.
· გამოიყენეთ დამტკიცებული აქსესუარები: გამოიყენეთ მხოლოდ მწარმოებლის მიერ რეკომენდებული ინტრავენური კომპლექტები/შპრიცები. მესამე მხარის კომპლექტებმა შეიძლება გამოიწვიოს უზუსტობები.
· გამოყენებამდე შეამოწმეთ: ყოველთვის შეამოწმეთ ინფუზიური კომპლექტის მთლიანობა და ტუმბოს მოქმედი PM სტიკერი.
· დაუყოვნებლივ შეატყობინეთ გაუმართაობის შესახებ: ინციდენტების შესახებ შეტყობინების სისტემის მეშვეობით (მაგალითად, FDA MedWatch აშშ-ში) დოკუმენტირება და შეტყობინება ტუმბოს ნებისმიერი გაუმართაობის შესახებ, განსაკუთრებით იმ გაუმართაობის შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფუზიის ნაკლებობა ან ჭარბი დოზა.
· გამოწვევისა და უსაფრთხოების შეტყობინებების მართვა: ბიოსამედიცინო/კლინიკური ინჟინერია ვალდებულია თვალყური ადევნოს და განახორციელოს მწარმოებლის ყველა საველე ქმედება.

ტექნიკური მომსახურების პასუხისმგებლობის მატრიცა

დავალების სიხშირე, რომელსაც ჩვეულებრივ ასრულებს
გამოყენებამდე ვიზუალური შემოწმება თითოეული პაციენტის მიერ გამოყენებამდე ექთანი/კლინიცისტი
ზედაპირის გაწმენდა თითოეული პაციენტის გამოყენების შემდეგ ექთანი/კლინიცისტი
ბატარეის მუშაობის შემოწმება ყოველდღიურად/კვირაში ექთნის ან BMET-ის მიერ
შესრულების შემოწმება (PM) ყოველ 6-12 თვეში ბიოსამედიცინო ტექნიკოსი
ელექტროუსაფრთხოების ტესტირება PM-ის დროს ან შეკეთების შემდეგ, ბიოსამედიცინო ტექნიკოსი
დიაგნოსტიკა და შეკეთება საჭიროებისამებრ (კორექტირებადი) ბიოსამედიცინო ტექნიკოსი
პროგრამული უზრუნველყოფის განახლებები, გამოქვეყნებულია მწარმოებლის მიერ. ბიოსამედიცინო/IT დეპარტამენტი

გაფრთხილება: ეს არის ზოგადი სახელმძღვანელო. ყოველთვის გაეცანით და დაიცავით თქვენი დაწესებულების სპეციფიკურ პოლიტიკას და მწარმოებლის დოკუმენტირებულ პროცედურებს იმ ტუმბოს ზუსტი მოდელისთვის, რომელსაც თქვენ უვლით. პაციენტის უსაფრთხოება დამოკიდებულია სწორ და დოკუმენტირებულ მოვლა-პატრონობაზე.